目的探讨1例冠状动脉旁路移植术后发生肝素诱导血小板减少症患者治疗方案的制订与药学监护。方法检索近年来国内外相关文献,结合本病例进行药品不良反应相关性评价,协助临床医生制订个体化治疗方案,包括抗凝药物的选择、抗菌药物使用的干预及出院后华法林的剂量调整,对患者实施全程化的药学监护。结果患者病情稳定,出院时血小板已恢复至正常,国际标准化比值已达标,住院期间未见明显栓塞及出血。结论临床药师协助医师制订及优化患者全程治疗方案与药学监护,有助于保证用药的安全、有效、经济。
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