以自发垂直性眼球震颤为主要体征的脑干小脑病变(附2例报告及文献复习)

作者：吴菁; 陈伟; 孙旭红; 崔国红; 张绮婷; 唐学梅; 舒良; 方洁; 严为宏; 刘建仁

来源：中国临床神经科学, 2018, 26(06): 636-644.

• 垂直上跳性眼球震颤
• 垂直下跳性眼球震颤
• 垂直性前庭-眼反射
• 自发性

目的通过对自发性垂直性眼球震颤病例分析及复习相关文献,加强临床医生对该体征的认识。方法回顾性分析2例表现为自发性垂直性眼球震颤患者的临床及影像学资料,结合相关文献复习进行探讨。结果病例1表现为突发呃逆、呕吐、吞咽困难,查体见垂直上跳性眼球震颤(UBN),头颅MRI示延髓背侧病灶,血清AQP-4抗体阳性,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病(极后区综合征)。病例2表现为发作性头晕伴视物晃动,查体见垂直下跳性眼球震颤(DBN),头颅MRI证实为Arnold-Chiari畸形Ⅰ型。分析产生垂直性眼球震颤的病因为:病变分别累及延髓背侧旁正中区以及双侧小脑绒球,导致垂直眼球活动中枢通路受损。结论垂直性眼球震颤提示脑干-小脑垂直眼球活动中枢通路受损,UBN和DBN具有不同的病因与定位意义。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 神经内科; 上海交通大学