优化麻醉策略对乳腺癌患者围术期全身免疫炎症指数的影响

作者：付辉凡; 彭娇梅; 江建庭; 罗振中; 周斌^*

来源：中国现代医生, 2023, 61(12): 5-8.

• 优化麻醉策略
• 乳腺癌
• 围术期
• 全身免疫炎症指数

目的 评价围术期优化麻醉策略对乳腺癌患者术后全身免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)的影响。方法 选择拟全身麻醉下行单侧乳腺癌改良根治术的女性患者60例,采用随机数字表法分为优化麻醉组(P组)和常规全麻组(R组),每组30例。P组患者进行优化麻醉管理,R组则采用传统的经验式麻醉管理。记录术中瑞芬太尼和丙泊酚用量及术后48h镇痛泵有效按压次数;测量术前(T0)、术后1h、24h、48h(T1-3)时静脉血白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)及干扰素-γ(interferon-γ,INF-γ)浓度;计算T0-3时SII,随访术后1年内乳腺癌复发情况。结果 与R组比较,P组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少及镇痛泵按压次数减少,P组在T1、T2、T3时点INF-γ及INF-γ/IL-4比值升高,SII下降(P<0.05);与T0比较,R组及P组在T1、T2及T3时点INF-γ浓度及INF-γ/IL-4下降,SII升高(P<0.05);两组1年内肿瘤分别复发7例及5例。结论 优化麻醉策略可减少乳腺癌患者围术期SII变化程度,减轻免疫功能抑制程度。

• 单位
  南昌市第三医院; 南昌大学第二附属医院