输尿管癌行后腹腔镜根治术后穿刺孔转移的单中心经验

作者：陈炜; 张盼; 吴大鹏^*; 李子峰; 龙清志; 范晋海; 张越

来源：现代泌尿外科杂志, 2022, 27(04): 310-314.

• 上尿路尿路上皮癌
• 输尿管癌
• 后腹腔镜
• 根治性肾输尿管切除术
• 输尿管尿路上皮癌
• 穿刺孔肿瘤转移

目的 报告输尿管尿路上皮癌行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术（RNU）术后穿刺孔转移的发生率及其临床特征。方法回顾性分析了西安交通大学第一附属医院2014年3月至2019年6月因单侧输尿管癌接受后腹腔镜联合下腹部切口切除患侧肾、输尿管全段及袖状膀胱的201例患者的围手术期及随访资料。根据输尿管内病灶或主要病灶的位置，将患者分为上段组及中下段组。结果 186例患者被纳入研究。其中，44%的患者为上段组，56%的患者为中下段组。两组患者的肿瘤病理学分期和分级均无显著差异。术后中位随访时间15(9～60)个月，有3例（1.6%）女性患者在2～34个月被发现罹患穿刺孔转移（PSM），其原肿瘤均为T3N0M0及高级别尿路上皮癌。所有PSM患者均属上段组。结论 后腹腔镜RNU术后PSM的发生可能与位于输尿管上段的进展期高级别尿路上皮癌相关。对于此类患者行开放手术或新辅助/辅助治疗，有改善其预后的潜在价值。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 西安医学院第一附属医院