真武汤类方对慢性心力衰竭患者心功能影响的贝叶斯Meta分析

作者：周先强; 赵鹏宇; 张苏贤; 韩虹宇; 潘宝峰; 杨克敏; 许敏; 李秀娟; 袁敏^*; 张天嵩^*

来源：中国中医药信息杂志, 2023, 30(07): 37-44.

DOI：10.19879/j.cnki.1005-5304.202207487

• 慢性心力衰竭
• 系统评价
• 贝叶斯Meta分析
• 真武汤类方

目的 评价真武汤类方联合西医常规疗法对慢性心力衰竭患者心功能的影响。方法 按Cochrane Handbook方法进行系统评价。检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库（CNKI）、万方数据知识服务平台（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网），检索时间范围自建库至2021年10月26日，并更新检索至2022年7月31日，手工检索相关杂志，搜集真武汤类方联合西医常规疗法治疗慢性心力衰竭的随机对照试验；使用第2版Cochrane随机对照试验偏倚风险工具评估偏倚风险，采用贝叶斯Meta分析方法合并数据，并进行敏感性分析以考察结果是否可靠。结果 共纳入25项研究，涉及患者2 149例。纳入研究总体偏倚风险高。贝叶斯随机效应模型Meta分析结果显示：真武汤类方联合西医常规治疗组在改善NYHA心功能分级[累积比值比及95%可信区间（CrI）:2.50(1.95,3.19)]、中医症状积分[累积比值比及95%CrI:3.30(2.20,5.08)]、左室射血分数[标准化均数差及95%CrI:0.86(0.31,1.44)]、N-末端B型脑钠肽前体[标准化均数差及95%CrI:-1.03(-2.04,-0.51)]方面优于西医常规治疗组，差异均有统计学意义，经敏感性分析结论可靠，B型利钠肽[标准化均数差及95%CrI:-0.39(-0.99,0.01)]与西医常规治疗组差异无统计学意义。结论 真武汤类方联合西医常规治疗可以改善慢性心力衰竭患者心功能水平和临床状态。因纳入研究大多总体偏倚风险偏高，尚需进一步开展多中心、大样本、高质量的随机对照试验予以证实。

• 单位
  复旦大学; 上海中医药大学