自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足溃烂创面效果观察

作者：刘鹏; 刘延云; 张晖; 朱超霞; 张颖裕

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2021, 35(09): 916-919.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2021.09.012

• 糖尿病足
• 自体骨髓干细胞移植
• 溃烂创面
• 神经传导速度

目的探讨自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足溃烂创面的效果和安全性及对患肢神经传导速度的影响。方法 105例糖尿病足患者,51例(57足)采用常规内科综合治疗者为对照组,54例(62足)在常规内科综合治疗基础上给予自体骨髓干细胞移植治疗者为观察组。比较治疗前及治疗1、2个月时2组溃烂创面面积;比较治疗前及治疗2个月时2组间歇性跛行、患肢疼痛、患肢冷感评分及患肢胫神经、腓浅神经、腓总神经传导速度;记录观察组骨髓干细胞移植术中患肢疼痛、肿胀等发生情况;记录2组治疗7 d内肝、肾及凝血功能等指标异常情况;出院后随访6个月,记录2组患肢疼痛、肿胀及血管瘤发生情况。结果观察组治疗前溃烂创面面积[(15.03±2.41)cm2]与对照组[(14.98±2.53)cm2]比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1、2个月时溃烂创面面积[(3.06±0.45)、(0.12±0.03)cm2]均小于观察组[(6.33±0.75)、(2.90±0.45)cm2](P<0.05);2组治疗1、2个月时溃烂创面面积均小于治疗前(P<0.05),治疗2个月时均小于治疗1个月时(P<0.05)。观察组治疗前间歇性跛行[(2.96±0.43)分]、患肢疼痛[(2.74±0.32)分]、患肢冷感[(3.03±0.51)分]评分与对照组[(3.01±0.51)、(2.86±0.50)、(2.98±0.48)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个月时间歇性跛行[(0.90±0.15)分]、患肢疼痛[(0.86±0.21)分]、患肢冷感[(0.76±0.10)分]评分均低于对照组[(1.71±0.28、1.53±0.34、1.49±0.25)分](P<0.05);2组治疗2个月时间歇性跛行、患肢疼痛、患肢冷感评分均低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗前患肢胫神经[(34.29±5.68)m/s]、腓浅神经[(37.41±4.52)m/s]、腓总神经[(36.45±5.20)m/s]传导速度与对照组[(34.32±5.70)、(37.53±4.60)、(36.71±5.97)m/s)]比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗2个月时患肢胫神经[(42.36±6.90)m/s]、腓浅神经[(46.98±5.17)m/s]、腓总神经[(44.36±5.72)m/s]传导速度均快于对照组[(38.54±5.92)、(43.20±5.35)、(41.85±6.01)m/s](P<0.05);2组治疗2个月时患肢胫神经、腓浅神经、腓总神经传导速度均快于治疗前(P<0.05)。观察组骨髓干细胞移植术中均未发生患肢疼痛、肿胀。2组治疗7 d内均未发生肝、肾及凝血功能等指标异常情况。随访6个月,2组均未发生患肢疼痛、肿胀及血管瘤。结论自体骨髓干细胞移植可促进糖尿病足溃烂创面愈合,改善患肢症状,加快神经传导速度,安全性高。

• 单位
  河南科技大学第一附属医院