喉-气管组织瓣重建下咽癌累及颈段食管术后缺损

作者：李文; 杨柳; 陈敏; 祝佼; 袁莉清; 辜德英

来源：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2014, 28(24): 1945-1948.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1781.2014.24.011

• 下咽肿瘤
• 食管
• 修复外科手术

目的:探讨利用喉-气管组织瓣重建颈段食管的方法。方法:下咽癌累及颈段食管患者11例中,肿瘤累及一侧梨状窝及颈段食管8例,累及双侧梨状窝、咽后壁及颈段食管3例。手术完整切除咽喉及颈段食管病变,同期行双侧颈清扫。对喉及气管环状结构能完整保留者(3/11),直接与口咽部及病变下端颈胸段食管吻合;对咽喉部分保留者(8/11),作胸大肌肌皮瓣与之对合重建颈段食管。术后行放化疗,随访15年。结果:术后1例咽瘘、1例乳糜瘘,经2周左右换药痊愈。11例患者术后均正常进食,无吻合口狭窄。6例患者术后随访3年无复发,4例放疗半年后颈部出现淋巴结转移,1例术后1年胸段食管癌伴肝转移未治失访。3年生存率为54.5%。结论:喉气管组织瓣重建下咽癌累及颈段食管切除术后颈段食管是一种制作过程简单、效果确实、术后并发症少的修复重建方法。

• 单位
  四川大学华西医院