经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折

作者：赵俊峰; 郭珈宜^*; 张天健; 高泉阳

来源：中医正骨, 2022, 34(10): 75-80.

• 跟骨
• 骨折,闭合性
• 骨折固定术
• 撬拨复位
• 外固定器

目的:观察经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效和安全性。方法:2019年1月至2021年1月，采用经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗跟骨骨折患者42例。男34例，女8例。年龄48～62岁，中位数53岁。左侧33例，右侧9例。均为SandersⅢ型闭合性骨折。受伤至治疗时间3～5 d,中位数3 d。记录手术前后B9hler角、Gissane角、跟骨高度及宽度，随访观察骨折愈合及并发症发生情况，术后12个月采用Maryland足部评分标准评价临床疗效。结果:所有患者均获随访，随访时间12～24个月，中位数15个月。术后即刻B9hler角、Gissane角、跟骨高度均大于术前[10.26°±4.76°,31.78°±2.90°,t=-21.476,P=0.000;95.47°±3.78°,131.98°±3.21°,t=-44.327,P=0.000;(35.36±2.18)mm,(45.27±1.88)mm,t=-22.605,P=0.000],跟骨宽度小于术前[(43.88±3.12)mm,(35.79±1.22)mm,t=20.790,P=0.000]。骨折均愈合，愈合时间6～8周，中位数7周。术后12个月，Maryland足部评分(85.33±6.58)分，其中优10例、良24例、可7例、差1例。1例发生针眼轻度感染，给予加强换药处理后感染消除；4例发生钢针松动，给予及时调整后固定牢靠。结论:采用经皮钢针撬拨复位联合跟距反弹外固定治疗成人SandersⅢ型跟骨骨折，能够有效恢复跟骨正常解剖结构，骨折愈合和足部功能恢复好，且安全性高。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院