肝硬化患者凝血功能指标及D-二聚体变化与Child-Pugh肝功能分级的关系

作者：杨乃珍; 何小礼

来源：检验医学与临床, 2012, (01): 49-51.

• 肝硬化
• D-二聚体
• 凝血酶原时间
• 活化部分凝血活酶时间
• 凝血酶时间
• 纤维蛋白原

目的探讨肝硬化患者凝血功能相关指标的临床应用价值及其与Child-Pugh肝功能分级的关系。方法应用Beckman coulter ACL-ADVANCE全自动血凝仪分别检测218例肝硬化患者和50例健康体检者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig)和D-二聚体(D-D)。结果(1)与健康对照组比较,其中PT、APTT、TT和D-D值明显增高,而Fig值则明显下降,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)按Child-Pugh分级从A→B→C显示PT、APTT、TT和D-D值逐渐延长或升高,Fig值则逐渐降低,且A级与B、C两级比较差异有统计学意义(P<0.01);B级与C级比较差异也有统计学意义(P<0.01)。结论检测凝血4项指标(PT、APTT、TT和Fig)同时联合检测D-D能比较全面地了解肝硬化患者凝血因子减少的程度,以及是否有纤溶系统功能亢进,并且有助于监测对肝硬化病情的判断和评估,为临床医生制订合理的治疗方案提供可靠依据。