囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的影像鉴别

作者：顾吾立; 洪敏萍; 赫红娇; 周冰^*

来源：浙江实用医学, 2022, 27(03): 247-250.

DOI：10.16794/j.cnki.cn33-1207/r.2022.03.026

• 囊腔型肺癌
• 薄壁空洞性肺结核肺
• 鉴别诊断

目的 探讨囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核的MSCT征象，以提高对两种疾病的鉴别诊断。方法回顾性分析浙江省嘉兴市中医医院2017年11月-2021年10月经病理证实的21例囊腔型肺癌和36例经痰涂片检查确诊或临床确诊的薄壁空洞性肺结核的临床资料和MSCT征象（整体形态、边缘形态、腔内形态、囊壁结构、周围血管征象、磨玻璃影），比较两种疾病的MSCT征象差异。结果 肺癌组病变壁最厚处厚度薄于肺结核组，差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌组的形态学分型Ⅳ型多于结核组，结核组的形态学分型Ⅲ型多于肺癌组，此两项差异有统计学意义（P<0.05）。肺癌组的边缘分叶、短毛刺、腔内分隔、多囊、含气囊形态规则、血管穿行、囊壁结节、周围血管集束、周围模糊征象及周围磨玻璃影比例与肺结核组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。肺结核组的边缘长毛刺、桃尖征、单囊、周围卫星灶比例高于肺癌组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 囊腔型肺癌与薄壁空洞性肺结核可通过病变壁厚度、分叶征、毛刺征、分隔、囊数量、囊腔形态、血管形态、囊壁结节、卫星灶、磨玻璃征等MSCT征象鉴别。