保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中临床价值的Meta分析

作者：赵欣; 雷泽华^*; 高峰畏; 乌建平; 付金强; 杜波; 周泉宇; 龚杰

来源：重庆医学, 2019, 48(06): 996-1000.

• 左结肠动脉
• 结直肠肿瘤
• 腹腔镜检查
• Meta分析

目的通过Meta分析评价保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌根治术中临床价值。方法检索Pubmed、Embase、万方、维普等数据库,查找相关研究。结果共纳入11项研究2 258例患者。Meta分析结果显示:与未保留组相比,保留组明显降低术后吻合口瘘发生率(RR=0.45,95%CI:0.330.60,P<0.01)和术中造口率(RR=0.49,95%CI:0.260.93,P=0.03);虽保留组手术时间较长(MD=10.34,95%CI:6.4114.28,P<0.01),但两组术中出血量差异无统计学意义(MD=3.96,95%CI:-0.037.95,P=0.05)。肿瘤治疗效果上,保留组未减少淋巴结清扫数量(MD=-0.69,95%CI:-1.810.44,P=0.23),术后肿瘤复发率(RR=0.97,95%CI:0.761.24,P=0.83)、转移率(RR=0.98,95%CI:0.561.69,P=0.92)差异也无统计学意义。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉在达到肿瘤根治的同时,能明显降低吻合口瘘发生率及造口率。

• 单位
  乐山市人民医院; 西南医科大学