高级CT成像对癫相关的假性卒中的诊断

作者：F.Austein; M.Huhndorf; J.Meyne; H.Laufs; O.Jansen; T.Lindner; 夏聪

来源：国际医学放射学杂志, 2018, 41(04): 486.

DOI：10.19300/j.2018.e0501

目的据报道临床诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)的病例中有高达30%实为假性卒中(SM)。研究旨在评估高级CT成像,包括CT血管成像(CTA)和CT灌注成像(CTP),在鉴别AIS与SM时的应用价值。方法收集超过22个月的因发生与急性缺血性脑卒中相似症状就诊于我院卒中中心的病人,入院后立即行高级CT成像,由2名富有经验的神经放射科医生进行分析和评估,最终倾向为SM诊断的病人。此外,所有病人均接受脑电图检查及影像随访。CTA是排除血管闭塞或血流动力学相关的血管狭窄最重要的影像特征。回顾性定性分析灌注形式。结果最常见的灌注异常为皮质的高灌注(22/37例,59.5%);其次是皮质-皮质下受累但无明显血管闭塞或狭窄的低灌注(15/37例,40.5%);癫相关的高灌注和低灌注的典型形式是跨越正常解剖中血管的供血区。结论高级CT成像除了可以评估梗死核心及缺血半暗带,在遇到临床上难以鉴别AIS和癫相关症状的情况时,还可以为急诊医生提供重要的信息,在诊疗方案的制定中发挥重要作用。