11碳-匹斯堡化合物PET/CT显像联合血管内皮生长因子、载脂蛋白、标准化摄取比值检测在阿尔茨海默病合并2型糖尿病患者中应用价值研究

作者：霍花; 陆国秀; 郝珊瑚; 王治国^*

来源：临床军医杂志, 2020, 48(12): 1398-1405.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2020.12.03

• 11碳-匹斯堡化合物" name="keyword">11碳-匹斯堡化合物
• PET/CT
• 血管内皮生长因子
• 载脂蛋白
• 标准化摄取比值
• 阿尔茨海默病
• 2型糖尿病

目的探讨11碳(11C)-匹斯堡化合物(PIB)PET/CT显像联合血管内皮生长因子(VEGF)、载脂蛋白(ApoE)、标准化摄取比值(SUVR)检测在阿尔茨海默病(AD)合并2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。方法回顾性分析北部战区总医院自2014年1月至2016年12月收治的23例AD患者(AD组)和25例AD合并T2DM患者(AD+T2DM组)的临床资料。所有患者均接受11C-PIB PET/CT显像以明确β淀粉样蛋白(Aβ)沉积情况,并接受VEGF、ApoE、SUVR检测。比较两组患者的11C-PIB PET/CT显像诊断效能和ApoE等位基因(ε2、ε3、ε4)表达频率,并分析SUVR、VEGF、血糖(GLU)的相关性。结果 11C-PIB PET/CT显像诊断AD组的灵敏度为76.5%、特异度为60.0%、阳性预测值为86.7%、阴性预测值为50.0%;诊断AD+T2DM组的灵敏度为85.0%、特异度为66.7%、阳性预测值为89.5%、阴性预测值为50.0%。11C-PIB PET/CT显像对于AD+T2DM组的诊断效能优于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组GLU为(5.18±0.73)mmol/L,低于AD+T2DM组的(18.92±4.51)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组VEGF为(119.14±16.91)ng/L,高于AD+T2DM组的(82.32±24.11)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。AD组SUVR为(3.71±1.09),低于AD+T2DM组的(4.76±1.10),差异有统计学意义(P<0.05)。GLU与SUVR呈正相关(r=0.461,P<0.05);GLU与VEGF呈负相关(r=-0.616,P<0.05);SUVR与VEGF呈负相关(r=-0.303,P<0.05)。AD组ε2表达12例(52.2%)、ε3表达12例(52.2%)、ε4表达16例(69.6%);AD+T2DM组ε2表达14例(56.0%)、ε3表达15例(60.0%)、ε4表达18例(72.0%)。AD+T2DM组ε2、ε3、ε4表达频率均高于AD组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者ε4总表达频率为70.8%(34/48),高于ε2总表达频率54.2%(26/48)和ε3总表达频率56.3%(27/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯AD患者比较,AD合并T2DM患者的Aβ沉积更加明显,这可能与VEGF水平的降低、SUVR水平和ApoEε4基因的表达频率上升有关。