冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死患者PCI术中发生冠脉慢血流——无血流的疗效研究

作者：邵经华

来源：黑龙江医学, 2022, 46(16): 1957-1959.

• 急性心肌梗死
• 经皮冠状动脉介入术
• 冠脉慢血流—无血流
• 冠脉内注射
• 尼可地尔

目的：探讨冠脉内注射尼可地尔治疗对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术中发生冠脉慢血流—无血流的疗效。方法：选择2019年1月—2020年12月周口港区医院收治的100例行PCI术且术中靶病变血管出现慢血流或无血流[心肌梗死溶栓(TIMII)分级≤2级]的AMI患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料，根据术中冠脉给药成分将其分为实验组(n=50)与对照组(n=50)。对照组冠脉内注射硝酸甘油，实验组冠脉内注射尼可地尔，比较两组患者给药后TIMI血流分级及手术前后心肌损伤指标、心脏结构指标、血清炎症应激因子。结果：实验组患者给药后TIMI血流分级显著优于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.000,P<0.05)；实验组患者术后3 d的血清N末端脑肽钠前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(c Tnl)水平均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者术后3 d的左室射血分数(LVEF)显著高于对照组，室壁运动积分指数(WMSI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)显著小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者术后3 d的血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6 (IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮素(ET)水平显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：冠脉内注射尼可地尔可有效改善AMI患者PCI术中冠脉慢血流—无血流，改善心肌微循环，减轻心肌再灌注损伤，降低炎症因子浓度及氧化应激反应，改善其心功能。