射频治疗老年人腰椎关节突关节疼痛的前瞻性研究

作者：顾芳; 刘波涛; 樊碧发; 司马蕾^*

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(04).

• 椎关节突关节
• 疼痛
• 射频热凝

目的观察脊神经后支内侧支射频热凝微创手术治疗老年人腰椎关节突关节(LFJ)疼痛的疗效。方法选择60岁及以上LFJ疼痛患者, 采用随机对照方法分为射频组和对照组, 主要观察指标疼痛数字等级评分(NRS)和NRS降低2分及以上患者比例, 次要观察指标腰椎功能障碍指数评分(ODI)和ODI降低15分及以上患者比例, 以及Macnab标准疗效评定结果。结果符合纳入标准患者共270例分为射频组和对照组各135例, 其中女性171例、男性99例。射频组第1、第3和第6个月NRS评分与基线值比较的变化较对照组的差异有统计学意义[(-2.3±1.1)分比(-1.2±1.2)分、(-2.3±1.1)分比(-1.2±1.2)分、(-2.3±1.1)分比(-1.2±1.2)分, t=13.204、16.366、20.319, 均P<0.001], NRS降低≥2分患者比例第3、第6个月明显高于对照组[61.1%(80/131)比26.0%(32/123)、52.9%(64/121)比22.5%(25/111), χ2=18.287、11.844, 均P<0.001]。射频组第1、第3和第6个月ODI评分与基线值比较的变化较对照组的差异也有统计学意义[(-15.2±6.7)分比(-10.1±7.4)分、(-14.6±6.8)分比(-8.6±6.2)分、(-13.6±8.8)分比(-7.7±9.2)分, t=5.563、8.912、7.721, 均P<0.001], ODI降低≥15分比例第3、第6个月也高于对照组[45.8%(60/131)比34.1%(42/123)、36.4%(44/121)比27.0%(30/111), χ2=6.668、9.825, P=0.024、0.031]。射频组第6个月Macnab疗效评价优良率[60.3%(73/121)]和有效率[81.0%(98/121)], 均明显优于对照组36.0%(40/111)和54.1%(60/111)(χ2=11.787、8.890, 均P<0.001)。结论脊神经后支内侧支射频热凝微创手术能有效减轻老年人LFJ疼痛、改善运动障碍, 术后6个月疗效良好。

• 单位
  中日友好医院