碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析患者血管钙化的疗效

作者：秦登优; 田恩; 祁海峰^*; 孙宝山; 吴丽

来源：贵州医科大学学报, 2018, 43(07): 864-868.

DOI：10.19367/j.cnki.1000-2707.2018.07.027

• 血液透析
• 碳酸镧
• 血管钙化
• 血清
• 治疗效果

目的:探讨碳酸镧对非糖尿病维持性血液透析(MHD)患者血管钙化的疗效。方法:194例非糖尿病维持性血液透析的患者,随机分为对照组(n=96)和观察组(n=98),对照组进行血液透析,观察组在对照组基础上服用碳酸镧咀嚼片;治疗前、治疗后3个月和6个月时清晨空腹静脉采血5 m L,用日立全自动生化分析仪检查两组患者钙和磷浓度、血红蛋白、肝功总胆固醇、血清肌酐、三酯甘油、LDL、HDL及血脂,化学发光法检测甲状旁腺激素,自动放射免疫分析法测定免疫反应性甲状旁腺激素(i PTH);治疗前、治疗后3个月和6个月时行X线检查,对图像进行钙化评分;治疗6个月后,采用电化学发光法检测骨转换标志物I型前胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端肽交联(β-CTX)及血清基质γ-羟基谷氨酸蛋白(MGP)。结果:观察组与对照组患者治疗后3个月和6个月时,血磷、血钙、钙磷复合物、i PTH水平和血管钙化评分与治疗前比较均有所降低,且观察组血磷、血钙、钙磷复合物、iPTH水平和血管钙化评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗6个月时血管钙化评分与同组治疗前评分相比降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月时PICP、β-CTX高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗6个月血清MGP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碳酸镧可以降低血清磷、钙磷复合物和iPTH水平,减轻患者的血管钙化。

• 单位
  重庆医科大学; 中国人民解放军陆军军医大学; 沈阳医学院附属中心医院