DWI及动态增强MRI鉴别诊断Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉

作者：陈苑; 程敬亮; 白洁; 张勇; 薛康康; 张春艳

来源：中国医学影像技术, 2017, 33(01): 70-74.

DOI：10.13929/j.1003-3289.201607038

• 子宫内膜肿瘤
• 磁共振成像
• 表观扩散系数
• 动态增强

目的探讨DWI及动态增强MRI(DCE-MRI)鉴别诊断Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的价值。方法回顾性分析经本院病理证实、并接受DWI及DCE-MRI检查的60例Ⅰa期子宫内膜癌和38例子宫内膜息肉患者资料。分析并比较病变的ADC、相对表观扩散系数(rADC)、达峰时间(TTP)、最大增强对比率(MCER)、90 s与60 s增强对比率差(ER90s-60s)和时间-信号强度曲线(TIC)类型。评价DWI和DCE-MRI鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的效能。结果Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的ADC[(0.76±0.17)×10-3mm2/s vs(1.33±0.20)×10-3mm2/s]、rADC(0.58±0.07 vs 1.02±0.13)、TTP[(76.47±13.37)s vs(101.86±14.62)s]、MCER[(119.48±42.51)%vs(178.32±88.24)%]、ER90s-60s[(7.12±14.15)%vs(44.67±27.99)%]差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,鉴别Ⅰa期子宫内膜癌与子宫内膜息肉的ADC、rADC、TTP、MCER及ER90s-60s阈值分别为0.904×10-3mm2/s、0.74、81.5 s、159.01%和19.25%,曲线下面积(AUC)分别为0.984,1.000,0.966,0.718和0.937。60例Ⅰa期子宫内膜癌中,Ⅰ型TIC 26例,Ⅱ型31例,Ⅲ型3例;38例子宫内膜息肉中,Ⅱ型TIC 9例,Ⅲ型29例,二者差异有统计学意义(χ2=57.167,P<0.001)。结论 DWI及DCE-MRI在Ⅰa期子宫内膜癌和子宫内膜息肉的鉴别诊断中具有重要价值,ADC、rADC、TTP、MCER、ER90s-60s可作为有效的定量指标。

• 单位
  郑州大学第一附属医院