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摘要
目的评价光学相干断层成像(OCT)在检测兔粥样硬化斑块中巨噬细胞含量的应用价值。方法选取30只雄性纯种的新西兰大白兔,将动物顺序编号标记,按抽签法随机分为3组:对照组(n=10)、高脂喂养组(n=10)和球囊损伤+高脂组(n=10)。对照组给予普通饲料,每日每只100 g,自由饮水,喂养12周。高脂喂养组和球囊损伤+高脂组供给致动脉粥样硬化饲料(由普通颗粒饲料+15g/L胆固醇+100g/L猪油+150g/L蛋黄粉组成)。球囊损伤+高脂组喂饲致动脉粥样硬化饲料2周后行颈总动脉内膜球囊拉伤术,术后继续喂饲致动脉粥样硬化饲料10周。3组兔喂养12周后分别给予中国斑点蝰蛇毒和组胺药物触发,诱发斑块破裂及血栓形成后进行OCT成像,并与组织学结果对照检测成像效果。结果(1)OCT和病理测量结果对比:Movat染色与OCT对比显示弹性动脉内膜厚度为[(15.2±0.9)μm比(20.2±7.6)μm],中膜厚度为[(434.2±86.5)μm比(453.8±87.2)μm],斑块厚度为[(330.2±87.1)μm比(392.2±134.5)μm],纤维帽厚度为[(58.3±5.6)μm比(61.2±4.9)μm];上述2种检测方法比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)OCT测量巨噬细胞密度的信号强度标准差(NSD)与免疫组织化学结果对比:高脂喂养组纤维帽中的OCT信号强度与周围组织具有同质性,CD68巨噬细胞阳性染色面积百分比<10%。巨噬细胞OCT原始数据NSD测量与CD68免疫组织化学染色相关(r=0.846,P<0.01),巨噬细胞OCT对数数据NSD测量与CD68免疫组织化学染色相关(r=0.646,P<0.05)。球囊损伤+高脂组纤维帽中OCT信号强度与周围组织具有明显异质性。CD68巨噬细胞阳性染色面积百分比>10%,巨噬细胞OCT原始数据NSD测量与CD68免疫组织化学染色结果高度相关(r=0.906,P<0.01),巨噬细胞OCT对数数据NSD测量与CD68免疫组织化学染色相关(r=0.593,P<0.05)。(3)分析OCT的原始数据及对数数据显示,OCT的原始数据NSD界限为7.12%7.35%时,识别CD68染色>10%的纤维帽灵敏度和特异度为100%(Kappa值=1.0)。分析OCT的对数数据,OCT的NSD界限为7.81%7.92%时,识别CD68染色>10%的纤维帽灵敏度为70%,特异度为75%(Kappa值=0.47)。结论 OCT可以识别兔粥样硬化斑块纤维帽中的巨噬细胞含量以评价斑块的易损性。
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单位哈尔滨医科大学附属第二医院; 哈尔滨市第一医院
