摘要
目的探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清生长激素释放肽(ghrelin)、摄食抑制因子1(nesfatin-1)、内脂素(visfatin)水平变化及其与自身免疫性甲状腺炎(AIT)的相关性。方法选取2017年1月至2020年1月武汉市红十字会医院收治的235例PCOS患者作为研究对象。根据是否并发AIT分为PCOS组(n=176)和PCOS+AIT组(n=59)。另选取同期在武汉市红十字会医院体检的148例健康女性作为对照组。测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平;检测血清ghrelin、nesfatin-1、visfatin水平;采用Logistic回归模型进行危险因素分析;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ghrelin、nesfatin-1、visfatin水平对PCOS患者发生AIT的诊断效能。结果 PCOS+AIT组血清ghrelin、nesfatin-1与LH、TSH、TPOAb、体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05),visfatin水平与LH、TSH、TPOAb、BMI、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。BMI、FINS、HOMA-IR、TSH、TPOAb、visfatin高水平及ghrelin、nesfatin-1低水平是影响PCOS患者发生AIT的独立危险因素(P<0.05)。血清ghrelin、nesfatin-1、visfatin水平对PCOS患者发生AIT预测的曲线下面积均低于三者联合检测时曲线下面积。结论 PCOS患者血清ghrelin、nesfatin-1水平降低,visfatin水平升高,均与并发AIT密切相关,三者联合可能作为预测PCOS合并AIT发生的生物标志物。