肾基质结石的临床特征和微创治疗(附4例报告)

作者：汪良; 鞠文; 宋亚荣; 石瑛; 李文成; 陈朝晖; 蒋国松; 邢毅飞^*; 章小平

来源：临床泌尿外科杂志, 2022, 37(04): 283-286.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2022.04.008

• 肾结石
• 基质结石
• 经皮肾镜取石术

目的:肾基质结石是一种发病率极低的泌尿系结石类型。本文总结诊断和治疗肾基质结石的临床特点及微创经皮肾镜取石术(PCNL)的治疗效果。方法:分析2018年10月—2020年12月收治的4例肾基质结石患者的诊治经过，对患者术前检查、术中发现、手术经过、围手术期治疗和随访情况进行分析。结果:腰痛和尿路感染是肾基质结石患者常见的就诊原因。影像学CT检查可显示肾盂内高密度影，CT值介于69～308 HU。手术中内镜下对结石形态的判断是诊断基质结石的重要手段。所有患者均行PCNL手术治疗，平均术后住院7.5 d。其中1例患者术后出现尿源性脓毒症，经积极治疗后痊愈，其余患者术后未发生严重并发症。患者平均随访9.5个月，均未见复发。结论:肾基质结石是一种罕见的泌尿系结石疾病，术前缺乏有效的判断方案。患者术前伴有泌尿系感染病史，泌尿系CT表现结合术中内镜下可见特殊结石形态是诊断基质结石的临床特征。PCNL是目前治疗肾基质结石的主要方法，围手术期控制感染对患者的治疗非常重要。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院