房颤合并心衰患者节律控制治疗预后的影响因素

作者：范志成; 刘蕾; 占琬琳; 张庆勇; 孙婷^*

来源：心血管康复医学杂志, 2023, 32(06): 549-554.

• 心力衰竭
• 心房颤动
• 导管消融术

目的:研究房颤合并心衰患者节律控制治疗预后的影响因素。方法:依据节律控制方式，于我院治疗的379例房颤合并心衰患者被分为药物治疗组(133例)和手术治疗组(246例，行房颤导管消融手术),依据房颤类型，患者被分为阵发性房颤组(208例)和持续性房颤组(171例),比较各组一般临床资料及节律控制疗效；依据NYHA心功能分级，患者被分为NYHAⅡ级组(160例)、Ⅲ级(188例)和Ⅳ级组(31例),比较各组的节律控制疗效。结果:与药物治疗比较，阵发性房颤组、持续性房颤组、NYHAⅡ级、Ⅲ级组手术治疗房颤复发比例、治疗后LAD均显著降低，心功能改善比例显著升高(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析显示，药物治疗、持续性房颤为节律控制治疗后房颤复发、心功能未改善的独立危险因素(OR=2.426～7.908,P均=0.001),NYHAⅡ级为节律控制治疗后房颤复发的独立保护因素(OR=0.393,P=0.049)。结论:房颤导管消融术可显著改善房颤合并心衰患者的预后，持续性房颤、抗心律失常药物治疗是节律控制治疗预后不佳的独立危险因素。

• 单位
  上海市浦东新区金杨社区卫生服务中心; 上海交通大学医学院附属第九人民医院