摘要
目的观察不同疗程吗替麦考酚酯(MMF)治疗激素依赖或激素抵抗成人微小病变肾病(MCD)的疗效和复发率。方法 2011年2月—2013年8月我院收治的25例激素依赖或抵抗成人MCD,随机分为短疗程组12例和长疗程组13例。短疗程组给予MMF联合口服泼尼松治疗6个月,观察12月,长疗程组治疗18个月,前6个月治疗同短疗程组,此后单用小剂量MMF维持,观察两组的疗效及复发率。结果长疗程组有1例因严重感染在第2月退出研究,其余24例均完成18月的随诊;两组在治疗第6月时尿蛋白定量降低、血浆白蛋白升高,均与治疗前有差异(均P<0.05);与第6月比较,疗程结束时短疗程组尿24小时蛋白定量升高(P<0.05),长疗程组尿24小时定量无明显改变(P>0.05);治疗第6月两组均有9例完全缓解(75%),两组无差异(χ2=0.372,P>0.05);治疗第18月时与第6月比较,短疗程组6例复发(54.54%),长疗程组有2例复发(18.18%),两组复发率比较无差异(χ2=0.076,P>0.05)。结论 MMF能有效诱导缓解成人MCD,小剂量维持治疗可以有效降低复发率。
-
单位佛山市顺德区中医院; 暨南大学附属第一医院