非酒精性脂肪性肝病患者血清铁代谢及氧化应激相关指标变化的Meta分析

作者：赵丽梅; 郭晓红; 刘立新^*

来源：胃肠病学和肝病学杂志, 2022, 31(10): 1113-1122.

• 铁代谢
• 氧化应激
• 非酒精性脂肪性肝病
• Meta分析

目的 系统分析非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者血清铁代谢及氧化应激相关指标的变化。方法 检索2021年12月前在PubMed、Embase、Web of Science、万方、中国知网等期刊全文数据库公开发表的有关NAFLD患者血清铁代谢及氧化应激相关指标变化的中英文文献。对检索结果进行二次筛选、质量评价及相关数据的提取，采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果 纳入38项病例对照研究，其中32项对NAFLD组和健康对照组进行了比较，7项研究对非酒精性单纯性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver, NAFL)患者与非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatosis heptitis, NASH)患者进行了比较。Meta分析结果显示：NAFLD组血清铁(MD=13.26,95%CI:3.91～22.60,P<0.05)、铁蛋白(MD=98.09,95%CI:74.69～121.49,P<0.05)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)(MD=1.82,95%CI:0.97～2.66,P<0.05)明显高于健康对照组，而谷胱甘肽(glutathione, GSH)(MD=-105.78,95%CI:-150.59～-60.97,P<0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase, GSH-Px)(MD=-1.45,95%CI:-2.93～-0.50,P<0.05)、铁调素(MD=-5.59,95%CI:-9.40～-1.78,P=0.004)明显低于健康对照组。NASH患者血清铁蛋白(MD=-33.24,95%CI:-35.58～-30.90,P<0.05)高于NAFL患者。MDA在NAFL及NASH两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NAFLD患者血清铁代谢及氧化应激相关指标较健康人群有明显改变，NASH患者血清铁蛋白水平明显高于NAFL患者，血清铁蛋白可作为NAFLD疾病严重程度的血清标志物，铁代谢及氧化应激相关指标的变化对NAFLD患者病情评估及判断有重要参考意义。

• 单位
  山西医科大学第一医院; 山西医科大学