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摘要
基于多源流理论，以安徽省天长市县域医共体为例，探讨了我国地方层面县域医共体政策变迁的动力。研究发现，上级政策的要求以及地方问题的变化，打开了地方层面县域医共体以政治或问题为主导的政策之窗，结合可行的政策方案，在改革者的推动下，促进政治、问题、政策三条源流有效汇合，实现政策变迁。其中，上级政策变化对地方层面县域医共体政策变迁具有决定和促进作用，不同层级之间政策窗口的相互配合也至关重要，有助于推动政策变迁并实现政策创新与扩散，为全国其他地区县域医共体建设提供一定参考与借鉴。
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单位中国医学科学院医学信息研究所; 北京协和医学院
