CO2激光鼓膜造孔术和鼓膜置管术治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的效果比较

作者：林启明; 方超; 汪敬锋

来源：福建医药杂志, 2019, 41(02): 45-48.

• 鼻咽癌
• 分泌性中耳炎
• CO2激光鼓膜造孔术
• 鼓膜置管术

目的比较CO2激光鼓膜造孔术和鼓膜置管术对鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎患者的疗效。方法选取鼻咽癌放疗后于我院确诊为并发分泌性中耳炎患者39例,依据治疗方案的不同,分为CO2激光鼓膜造孔组(18例,27耳)及鼓膜置管组(21例,31耳),CO2激光鼓膜造孔组患者接受CO2激光鼓膜造孔术治疗,鼓膜置管组患者接受鼓膜置管术治疗。对比分析两组患者的疗效及并发症(耳漏、鼓膜穿孔及鼓室粘连)发生情况。结果治疗后,CO2激光鼓膜造孔组的总有效率为94.44%,鼓膜置管组的总有效率为66.67%,CO2激光鼓膜造孔组的总有效率明显高于鼓膜置管组,差异有统计学意义(χ2=4.587,P=0.032)。治疗后,两组患者的气导、骨导及气-骨导听阈均值均有明显降低,CO2激光鼓膜造孔组明显低于鼓膜置管组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后,CO2激光鼓膜造孔组出现1例耳漏,1例鼓室粘连;鼓膜置管组出现8例耳漏,3例鼓室粘连,3例鼓膜穿孔,CO2激光鼓膜造孔组的耳漏、鼓室粘连及鼓膜穿孔的发生率均低于鼓膜置管组,其中两组耳漏的发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05),而鼓室粘连及鼓膜穿孔的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论采用CO2激光鼓膜造孔术治疗鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎的效果优于鼓膜置管术,且其术后出现的并发症更少,安全性更高,更值得临床推广。

• 单位
  莆田学院; 莆田市第一医院