脊柱外科患者围手术期静脉血栓预防循证护理方案的构建及应用

作者：金胜筠^*; 胡苗娟; 李俊飞

来源：中华现代护理杂志, 2022, 28(26).

• 围手术期护理
• 深静脉血栓
• 脊柱外科
• 循证护理
• 血栓预防

目的基于循证护理构建脊柱外科患者围手术期静脉血栓预防方案, 并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2019年6月—2020年6月金华市人民医院收治的90例脊柱外科手术患者为对照组, 行常规护理管理;选取2020年7月—2021年7月金华市人民医院收治的90例脊柱外科手术患者为观察组, 给予基于循证护理构建的静脉血栓预防方案。对比两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体水平, 股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速以及血栓发生情况。结果两组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及D-二聚体水平均存在交互作用, 差异有统计学意义(F交互值分别为6.079、8.735、6.918、8.657;P均<0.01);术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均呈先下降低后升高趋势, 纤维蛋白原及D-二聚体水平均呈先升高后降低趋势, 差异有统计学意义(P<0.05);不考虑时间因素, 观察组患者术后凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间均长于对照组, 纤维蛋白原及D-二聚体水平均低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速均存在交互作用, 差异有统计学意义(F交互值分别为6.257、3.281、7.697;P均<0.05);术后股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速均呈先下降低后升高趋势, 差异有统计学意义(P<0.05);不考虑时间因素, 观察组患者术后股总静脉、腘静脉、髂静脉血液流速均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者静脉血栓栓塞发生率为1.11%, 低于对照组的6.67%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于循证护理构建的围手术期静脉血栓预防护理管理方案, 能够根据不同血栓形成风险给予脊柱外科手术患者个性化护理干预, 可改善患者凝血及下肢静脉功能, 有效降低血栓形成风险。

• 单位
  金华市人民医院