循环miRNA-208a在射血分数降低性心力衰竭的诊断价值研究

作者：龚倩; 黎东; 李郁^*; 罗彩东

来源：河北医学, 2023, 29(10): 1698-1704.

• miRNA-208a
• 射血分数
• 心力衰竭
• 诊断价值

目的:探讨循环miRNA-208a的表达水平在射血分数降低性心力衰竭(HFrEF)诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月至2022年12月我院心血管内科收治的120例心力衰竭(HF)患者，其中HFrEF患者56例纳入HFrEF组，非HFrEF患者64例纳入非HFrEF组，另选取同期健康体检者60例为对照组，超声心动图测定左室射血分数(LVEF)、左心室缩短分数(LVFS)、左心房直径(LAD)、左心室质量指数(LVMI),实时荧光定量PCR检测miRNA-208a、β-肌球蛋白重链(β-MHC)mRNA表达量，电化学发光法测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:HFrEF组和非HFrEF组LVEF、LVFS均明显低于对照组，而LAD、LVMI均明显高于对照组(P<0.05);HFrEF组LVEF、LVFS均明显低于非HFrEF组，LAD、LVMI均明显高于非HFrEF组，差异有统计学意义(P<0.05)。HFrEF组和非HFrEF组血清NT-proBNP及miRNA-208a、β-MHC mRNA表达量均明显高于对照组，HFrEF组血清NT-proBNP及miRNA-208a、β-MHC mRNA表达量均明显高于非HFrEF组，差异有统计学意义(P<0.05)。三组miRNA-208a表达量与LVEF、LVFS呈负相关，与LAD、LVMI、NT-proBNP及β-MHC mRNA呈正相关，差异均有统计学意义(P<0.05)。miRNA-208a诊断HFrEF的曲线下面积(AUC)为0.757,最佳截断值为5.19,约登指数为0.417,敏感度为89.29,特异度为52.42%。血清NT-proBNP、miRNA-208a及β-MHC mRNA三者联合诊断的AUC为0.996,最佳截断值为0.592,约登指数为0.956,敏感度为96.43%,特异度为99.19%。结论:miRNA-208a在HFrEF患者循环血中的表达量明显上升，可作为诊断HFrEF的生物学标志物，且与NT-proBNP、β-MHC mRNA联合应用诊断效能更佳。

• 单位
  绵阳市中心医院