全膝关节置换术中髌骨置换对手术效果影响的Meta分析

作者：李宣明; 刘权兴; 张时文

来源：重庆医学, 2016, 45(33): 4680-4683.

• 全膝关节置换术
• 髌骨置换
• 再次手术率
• Meta分析

目的评价髌骨置换与非髌骨置换对全膝关节置换术疗效的影响,为临床治疗方案的选择提供循证依据。方法检索Pubmed、Cochrane、Medline、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方等数据库,收集有关全膝关节置换术时髌骨置换与否的随机对照研究。按照纳入、排除标准由两名研究人员独立进行筛选并提取相关数据,以再次手术率、膝关节疼痛分数以及膝关节评分作为测量指标。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 15篇文献纳入分析,共1 788例患者,其中髌骨置换组患者共871例,非髌骨置换组患者共917例。髌骨置换组患者的再次手术率明显低于非髌骨置换组患者(RR=0.50,95%CI:0.330.76;P=0.001),且膝关节功能也得到明显改善(WMD=3.04,95%CI:0.415.67;P=0.02)。而两种手术方式患者的前膝关节疼痛(WMD=0.96,95%CI:-0.852.76;P=0.30)、膝关节评分(RR=0.81,95%CI:0.501.32;P=0.41)差异无统计学意义。结论全膝关节置换术时进行髌骨置换可以降低再次手术的风险,改善术后膝关节功能,但不能改善术后膝关节疼痛分数及膝关节评分指数。

• 单位
  第三军医大学新桥医院; 大竹县人民医院