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摘要
甲状腺功能减退（甲减）性便秘是继发于甲减的慢性便秘，目前临床使用甲状腺激素治疗甲减，甲减性便秘尚无根治性药物。早期轻症甲减无明显表现，典型者以怕冷、乏力、水肿、便秘等为主要症状，归属于中医“虚劳”“瘿劳”“水肿”范畴，病机关键及主要证型是脾肾阳虚，基本治则为温补脾肾。大多数甲减性便秘因囿于甲减的脾肾阳虚证而辨证为阳虚便秘，治以温补脾肾、润肠通便，但是治疗效果欠佳。邵迎新教授认为患者在确诊甲减性便秘以前的1～2年就存在疲乏、怕冷的症状，表明气虚的病程可能有1～2年以上，而且多数患者舌偏紫暗，符合久病必虚、久病必瘀的特征，所以甲减性便秘应为虚实夹杂的气虚血瘀性便秘，其病机关键及主要证型是气虚血瘀，治以益气化瘀、润肠通便。临床证实益气化瘀法治疗甲减性便秘效果满意，为治疗该病提供了新的思路和方法。
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