腹腔镜胃肠穿孔修补术不同气腹压力对术中创伤及术后恢复的影响研究

作者：李凯君; 海杰; 贺成彦

来源：现代消化及介入诊疗, 2021, 26(10): 1283-1286.

• 腹腔镜胃肠穿孔修补术
• 气腹压力
• 术中创伤
• 术后恢复
• 胃肠功能

目的探讨腹腔镜胃肠穿孔修补术不同气腹压力对术中创伤及术后恢复的影响。方法选择自2018年1月至2020年7月于我院行腹腔镜胃肠穿孔修补术的158例胃、十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,随机分为A组和B组,各78例; A组和B组术中设定气腹压力分别为10 mmHg、15 mmHg;比较两组手术时间、术中出血量、气腹持续时间、CO2消耗量、术后肠蠕动恢复时间、肠道排气时间、耐受半流质饮食时间、住院时间、围术期并发症发生情况、手术前后血清炎症因子水平。结果两组均顺利完成手术,无中转开腹,在手术时间、术中出血量、气腹持续时间、CO2消耗量上差异均无统计学意义(P>0.05); A组术后肠蠕动恢复时间、肠道排气时间、耐受半流质饮食时间、住院时间均短于B组,差异均有统计学意义(P <0.05); A组围术期并发症发生率为6.41%,低于B组的16.67%,差异有统计学意义(P <0.05); A组术后血清白介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于B组,IL-10水平高于B组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论腹腔镜胃肠穿孔修补术中较高气腹压力可能加重术中创伤,不利于术后恢复,在保证手术视野清晰的条件下尽量降低气腹压力,有助于减少并发症发生、减轻术后炎症反应和促进胃肠功能恢复。

• 单位
  青海省第四人民医院