平板运动试验Tpe、MTWA、ST/HR斜率、ST/HR指数对冠心病PCI术后主要心脏不良事件的预测ROC分析

作者：王高超^*

来源：中国急救复苏与灾害医学杂志, 2022, 17(10): 1278-1281.

• 冠心病
• 平板运动试验
• 经皮冠状动脉介入术
• 主要心脏不良事件
• 预测价值

目的 探究平板运动试验T波峰末间期（Tpe）、微伏级T波电交替（MTWA）、ST/心率（HR）斜率、ST/HR指数对冠心病经皮冠状动脉介入（PCI）术后主要心脏不良事件（MACE）的预测价值。方法 选取常州市中医院2017年1月—2020年12月冠心病患者134例作为研究对象，入院后均行平板运动试验，并采取PCI术治疗，根据术后6个月是否发生MACE分为发生心脏不良事件组（25例）与未发生心脏不良事件组（109例）。结果 发生心脏不良事件组Tpe、MTWA、ST/HR斜率、ST/HR指数高于未发生心脏不良事件组（P<0.05）;Tpe、MTWA、ST/HR斜率、ST/HR指数随心功能分级、冠脉狭窄程度增加呈不断升高趋势（P<0.05）;Tpe、MTWA、ST/HR斜率、ST/HR指数与心功能分级、冠脉狭窄程度呈正相关（P<0.05）;Logistic回归分析，Tpe、MTWA、ST/HR斜率、ST/HR指数与冠心病PCI术后MACE独立相关（P<0.05）；将Tpe、MTWA、ST/HR斜率、ST/HR指数进行Logistic二元回归拟合，返回预测概率logit（p）作为独立检验变量，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，获取联合预测的曲线下面积AUC为0.930,95%CI为0.876～0.983，敏感度为88.00%，特异度为85.32%，明显高于各指标单独预测。结论 平板运动试验Tpe、MTWA、ST/HR斜率、ST/HR指数与冠心病心功能分级、冠脉狭窄程度显著相关，联合预测PCI术后MACE价值较为可靠，可作为临床及早预测MACE的潜在途径。