穿刺置管术中桡动脉痉挛影像特点的超声学研究

作者：许勇; 孔令秋; 刘莉; 殷拥军; 康彧; 唐红; 宋海波

来源：中国实验诊断学, 2013, 17(08): 1451-1454.

• 超声
• 桡动脉
• 血管痉挛

目的探讨穿刺术中桡动脉痉挛(RAS)的影像特点及其影响因素。方法使用高频超声观察局麻和全麻状态下行桡动脉穿刺患者的血管影像特点,并测量穿刺前后桡动脉内径(RAD-1、RAD-2)及狭窄段长度(L-Spasm)。结果 264例患者中发生RAS者131例,发生率为49.6%;其中影像特点RAS可以分为局限痉挛、局部痉挛和弥漫痉挛三种类型。两组患者穿刺前桡动脉内径RAD-1差异无统计学意义(P>0.05);穿刺术后,全麻组桡动脉内径RAD-2较局麻组明显减小,而L-Spasm较后者明显增大(P<0.05)。通过logistic回归分析证实,女性、高龄(≥60岁)、糖尿病及RAD-1≤2mm者是RAS的高危人群,穿刺时间长及穿刺次数增多可引起并加重RAS,利多卡因局部浸润麻醉有助于减少RAS的发生率(P=0.017,OR=0.446)。结论 RAS发生率相对较高,其影像特点和影响因素亦众多;局部使用利多卡因有助于减少RAS的发生。

• 单位
  成都中医药大学附属医院; 四川大学华西医院