2018—2019年黑龙江省328例布鲁菌病患者流行病学特征和临床特点

作者：索冰^*; 刘淼; 吴彩宇; 周坤; 刘长民; 周珣

来源：医学动物防制, 2022, 38(02): 127-135.

• 布鲁菌病
• 流行病学特征
• 临床特点
• 诊断
• 防控

目的分析黑龙江省328例布鲁菌病(布病)患者流行病学特征和临床特点,为布病的防治策略提供依据。方法对黑龙江省农垦总局总医院2018年1月—2019年9月治疗的328例布病确诊患者做回顾性研究,健康体检者112例作为对照组。结果 328例布病患者中男女比例为4.56∶1;40～<60岁组(53.35%)及4—6月(40.24%)为高发年龄和季节;居住在哈尔滨及其周边最多(31.10%),其次为绥化(21.65%);长期与牛羊接触的农牧民最易感染(70.12%)。急性期、亚急性期、慢性期分别占34.76%、14.33%、50.91%。除常规临床表现外,在有关节痛患者中,髋关节痛(18.60%)、膝关节痛(35.37%)最常见,胸锁关节痛(0.30%)和骶髂关节痛(1.22%)最少见。在有骨骼肌肉痛患者中腰椎疼痛(54.88%)最常见,锁骨痛(0.30%)、肩胛骨痛(0.30%)最少见。与对照组相比,布病组25-羟基总维生素D(25-OH-VD,88例)、血清总蛋白(176例)、血清白蛋白(160例)指标降低,差异有统计学意义(χ2=4.415、83.444、76.088,P<0.05)。超敏C-反应蛋白(hsCRP,135例)、C-反应蛋白(CRP,119例)、单核细胞(143例)、谷丙转氨酶(128例)、谷草转移酶(103例)、γ-谷氨酰转移酶(144例)、乳酸脱氢酶(107例)、碱性磷酸酶(50例)、α-羟丁酸脱氢酶(67例)、肌酸激酶同工酶(19例)指标升高,差异有统计学意义(χ2=28.647、41.757、41.868、39.738、32.713、31.648、28.076、19.262、21.941、4.620,P<0.05)。hsCRP升高(急性期71例、亚急性期15例、慢性期49例)、CRP升高(急性期57例、亚急性期18例、慢性期44例)患者中处于急性期最多,而25-OH-VD降低(急性期29例,亚急性期7例,慢性期52例)处于慢性期最多。结论黑龙江省328例布病患者中慢性期最多,需加强宣教防延误病情。25-OH-VD、CRP、hsCRP应作为布病患者除血常规、肝功、心肌酶常规检测之后的又一重要检测项目,应定期监测以指导临床诊疗。