ELAPE术治疗中低位直肠癌的临床效果观察

作者：曹晓丽; 杜娟^*

来源：结直肠肛门外科, 2018, 24(06): 537-541.

DOI：10.19668/j.cnki.issn1674-0491.2018.06.002

• 中低位直肠癌
• ELAPE术
• ARP术
• 临床效果
• 3年生存率

目的探讨提肛肌外腹会阴联合切除术(ELAPE)治疗中低位直肠癌的临床效果。方法纳入2014年3月至2015年3月90例中低位直肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。观察组行ELAPE术,对照组行常规腹会阴联合直肠癌切除术(APR)。比较两组手术相关指标和环周切缘(CRM)阳性率,比较两组术中穿孔和术后并发症发生率,术后随访3年观察两组患者术后生存情况。结果两组患者术中淋巴结清扫数目、术后引流管留置时间及术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术中穿孔发生率和术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组CRM阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后3年总生存率比较差异无统计学意义(Log-rank χ2=0.137,P=0.711)。观察组术后3年无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(Log-rank χ2=3.980,P=0.046)。结论 ELAPE术治疗中低位直肠癌较APR术中出血量较少,并可获得更高的切缘阴性率,和更高的术后无进展生存率,具有较高的临床应用价值。

• 单位
  西安市第九医院; 咸阳市第一人民医院