经骨隧道加压缝合治疗手指伸肌腱止点断裂

作者：唐继全; 甘干达; 陶智刚; 罗平

来源：实用手外科杂志, 2011, 25(2): 104-106.

DOI：10.3969/j.issn.1671-2722.2011.02.006

• 伸肌腱止点
• 锤状指
• 手术治疗

目的 探讨应用经骨隧道加压缝合治疗手指伸肌腱止点断裂的手术方法.方法 对20例手指伸肌腱止点损伤所致锤状指畸形患者,用5ml注射器针头在末节指骨基底部横行钻一骨隧道,先用2/0两头带针肌腱吻合线将伸肌腱近断端按Kessler法缝合,然后将一针夹直后穿过骨隧道,如有撕脱骨折块,则将骨折块复位,对平关节面,拉紧肌腱吻合线打结,压紧骨折块,再将伸肌腱止点与指骨末节背侧软组织加强缝合1针.术后用石膏托外固定手指近侧指间关节屈曲45°、远侧指骨间关节轻微背伸位4～6周.结果 20例术后切口愈合良好.15例患者随访6～24个月,无锤状指畸形发生.伸指0°、屈指指端过掌横纹8例;伸指受限-5°～-10°,屈指指端达掌横纹6例;伸指受限-20°,屈指指端离掌横纹1cm 1例.根据Dargan功能评定法,优良率93.3%.结论 本法操作简单,取材方便、便宜,能持续有效地内固定伸肌腱止点,值得临床推广应用.

• 单位
  中国人民解放军第一八一医院