基于快速康复外科理念的多模式镇痛在肝包虫手术中的应用

作者：安玉洁; 古丽娜·塔林巴依吧; 刘玉革; 郭永忠

来源：新疆医学, 2021, 51(03): 285-289.

• 快速康复
• 多模式镇痛
• 肝包虫手术
• 疼痛

目的探讨基于快速康复外科理念的多模式镇痛管理在肝包虫手术中的应用效果。方法选取本院收治的90例行肝包虫外囊次全切除手术患者,随机分为2组:A组(对照组)采用传统围术期镇痛管理,术后行PCIA。B组(多模式镇痛组)采用基于快速康复外科理念的多模式镇痛管理:围术期口服非甾体抗炎药+术前曲马多1.5mg/kg静脉给药超前镇痛、行全麻联合硬膜外麻醉、手术切口阻滞、术后行PCEA进行镇痛。比较两组患者术后48 h各时间点的VAS疼痛评分、Ramsay镇静评分、术后恢复情况及副作用的发生情况。结果 B组患者术后1 h、12 h、24 h和48 h的VAS疼痛评分均低于A组(P <0.01);B组术后当天睡眠时间(6.87±0.79)h长于A组的(4.73±0.98)h,B组术后下床活动时间(15.14±2.48)h、排气时间(35.09±5.17)h均短于A组的(21.82±3.64)h、(45.24±7.25)h (P <0.05);两组住院费用的比较B组少于A组(P <0.05);两组住院时间、不良反应的发生情况没有统计学意义(P> 0.05)。结论在开腹肝包虫外囊次全切除手术中应用基于快速康复理念的多模式镇痛方案效果优于传统术后镇痛方法。

• 单位
  伊犁哈萨克自治州友谊医院