P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的作用

作者：陈永峰; 薛荣; 刘璇; 陈云新; 沈丹华

来源：中国妇幼健康研究, 2016, 27(11): 1353-1356.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5293.2016.11.019

• 葡萄胎
• 流产
• 免疫组织化学
• CEP17倍体分析

目的探讨P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。方法收集乌鲁木齐市妇幼保健院病理科45例完全性葡萄胎,25例部分性葡萄胎及25例水肿性流产标本,运用免疫组化进行P57检测和FISH技术进行CEP17的倍体检测。进一步分析P57免疫组化结合CEP17倍体分析在葡萄胎鉴别诊断中的意义。结果 P57蛋白在部分性葡萄胎和水肿性流产组织中主要分布在绒毛的细胞滋养细胞和间质细胞中,阳性表达比例分别为100%(25/25)和100%(25/25);但在绝大部分完全性葡萄胎中滋养细胞和间质细胞中P57表达缺失。P57在完全性葡萄胎中的阳性表达率为4.4%(2/45),与部分性葡萄胎(χ2=61.9,P<0.05)和水肿性流产比较(χ2=61.9,P<0.05),存在统计学差异。FISH分析结果显示:在水肿性流产中90.9%病例为CEP17二倍体(20/22);部分葡萄胎中87.0%病例为CEP17三倍体(20/23);在完全性葡萄胎中97.7%的病例为CEP17二倍体(42/43)。统计学分析结果显示:部分性葡萄胎三倍体的发生率明显高于水肿性流产(χ2=27.3,P<0.05)及完全性葡萄胎(χ2=49.6,P<0.05)。结论 P57免疫组化结合CEP17倍体分析对完全性葡萄胎,部分性葡萄胎和水肿性流产的鉴别诊断中具有重要的作用。

• 单位
  北京大学人民医院; 乌鲁木齐市妇幼保健院