新型全覆膜内照射支架治疗中晚期食管或贲门癌的临床对照分析

作者：王超; 朱光宇; 陆建; 陈荔; 王勇; 李俊超; 李田宽; 郭金和^*

来源：中华医学杂志, 2019, (47).

• 食管肿瘤
• 贲门
• 自膨式金属支架
• 碘放射性同位素

目的 评估新型全覆膜内照射支架用于治疗中晚期食管和贲门癌的可行性、安全性和有效性。方法 回顾性分析2012年1月至2017年9月于东南大学附属中大医院接受食管内照射支架置入术治疗中晚期食管或贲门癌的122例病例资料。按支架类型分为新型支架组[59例,男45例、女14例,平均年龄(73±10)岁]和普通支架组[63例,男51例、女12例,平均年龄(72±9)岁]。两组间各基线特征差异均无统计学意义(均P>0.05)。评估指标包括：技术成功率、吞咽困难评分、支架再狭窄、支架移位、主要并发症和生存时间。结果 新型支架组和普通支架组技术成功率分别为98.3%(58/59)和100.0%(63/63)(P=0.484)；术后3 d的吞咽困难评分分别由术前的3.27±0.45和3.37±0.49降至1.25±0.66和1.32±0.50(均P<0.01),变化幅度差异无统计学意义(P=0.709)。新型支架组支架再狭窄率显著低于普通支架组(11.9%比27.0%),原因别风险比0.387,95%CI：0.160～0.934(P=0.035)；部分分布风险比0.401,95%CI：0.167～0.963(P=0.041),两组支架移位率差异无统计学意义(13.6%比6.3%,P=0.181)。新型和普通支架组的主要并发症包括中重度胸痛(22.0%比25.4%)、食道出血(11.9%比11.1%)、瘘道形成(1.7%比4.8%)和吸入性肺炎(5.1%比6.3%),其差异无统计学意义(均P>0.05)。新型和普通支架组中位生存时间分别为146(95%CI：115～177)和147(95%CI：98～196)d,差异无统计学意义(P=0.967)。结论 新型全覆膜内照射支架用于治疗中晚期食管和贲门癌安全、有效,该支架能快速缓解吞咽困难症状且有效预防支架再狭窄。

• 单位
  东南大学附属中大医院