上海市闵行区儿童青少年非酒精性脂肪肝病7年患病率横断面调查

作者：陈逍天; 温晓飒; 张羿; 朱效宁; 窦亚兰; 韩雁; 王胤; 胡玉环; 何雯楠; 陈红燕; 严卫丽^*

来源：中国循证儿科杂志, 2022, 17(02): 109-115.

DOI：10.3969/j.issn.1673-5501.2022.02.005

• 非酒精性脂肪肝病
• 儿童青少年
• 肥胖
• 患病率

背景儿童非酒精性脂肪肝病(NAFLD)导致成年后心血管病发病风险明显增加，而目前我国儿童青少年一般人群NAFLD患病率研究十分有限，长期变化趋势亦不明确。目的 描述儿童青少年NAFLD患病流行趋势。设计横断面调查。方法 以上海市闵行区2014至2020年参加健康体检的住校学生为调查对象。将ALT水平高于一般人群性别和年龄别P97.5水平定义为疑似NAFLD,依此估计疑似NAFLD患病率(简称患病率)。根据全国标准分别以BMI和腰围定义一般性肥胖和腹型肥胖。通过计算平均年度变化百分比(AAPC)及其95%CI行描述NAFLD患病率逐年变化幅度，趋势性检验Logistic回归分析，并校正BMI和腰围。主要结局指标NAFLD患病率。结果 NAFLD总体患病率为5.1%,从2014年至2020年上升了2.5倍(2.1%到7.4%),NAFLD患病率逐年上升(Ptrend<0.001),AAPC为0.9%(95%CI:0.1%～1.7%),且男孩高于女孩(6.3%vs 3.7%)。在体重正常人群中NAFLD患病率为1.9%,7年中呈逐年上升趋势(Ptrend<0.001)。调整BMI和腰围后，NAFLD患病率逐年上升的趋势仍显著(Ptrend<0.001)。结论 上海儿童青少年人群NAFLD患病率呈现每年上升近1.0%的趋势，调整BMI和腰围因素后，NAFLD患病率逐年上升的趋势仍然存在。提示除肥胖外，儿童人群防控NAFLD需进一步关注其他可干预危险因素的作用。

• 单位
  复旦大学附属儿科医院; 中国医学科学院; 上海市闵行区疾病预防控制中心