踝关节骨折合并三角韧带断裂术中修复与不修复深层三角韧带的疗效比较

作者：徐厚高^*; 程宇; 冯炜炜; 陈金; 姜华亮

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2020, 35(12): 1314-1316.

• 踝关节骨折
• 内踝前丘骨折
• 切开复位内固定
• 三角韧带断裂
• 深层修复
• 带线锚钉

目的探讨踝关节骨折合并三角韧带断裂术中修复与不修复深层三角韧带对疗效的影响。方法回顾性分析自2014-01—2018-12行切开复位内固定治疗的124例内踝前丘骨折合并三角韧带断裂,其中62例骨折固定后探查并修复断裂的深层三角韧带(观察组),62例单纯进行骨折内固定而不修复三角韧带(对照组)。结果 124例均获得随访,随访时间平均18(6～24)个月。术后未出现切口感染,随访期间未出现骨折不愈合、下肢深静脉血栓形成、内固定失效等并发症。与对照组比较,观察组术后3个月踝穴内侧距离更小,踝关节跖屈角度与踝关节背伸角度更大,疼痛VAS评分更低,并且足踝功能AOFAS评分更高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论切开复位内固定治疗内踝前丘骨折合并三角韧带断裂时,修复深层三角韧带患者的整体疗效要优于不修复深层三角韧带患者,修复深层三角韧带能够明显降低患者疼痛发生率并提高术后踝关节功能,因此建议临床医师修复深层三角韧带。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 苏州市相城人民医院