摘要

“十四五”规划纲要明确了我国公共卫生事业的发展基调由“防疫”转为“预防”,提出深化分层诊疗制度、重点发展以“社区”为基点的初级卫生保健体系。而城市医疗卫生设施规划作为政府主导的、战略性的干预手段,应具备前瞻性和示范性。虽然当前卫生专项规划已被列入法定文件,但仍是一个较为宏观的方案,尤其在与居民生活息息相关的社区层面尚且缺少整体的、适应性的框架来指导可持续的规划。对此,本文通过阐述国外社区导向的初级卫生保健规划,指出我国以“分级配套”和“千人指标”为核心的编制思路较为僵化,并提出构建“先定性、再定量”的规划框架,建立“社区参与”机制以更新编制流程,明确社区卫生设施规划在卫生体系中的作用。建议为适应我国初级卫生保健体系的发展,进一步完善和细化城市医疗卫生设施规划在微观层面的实施框架提供一个整体的思路。