乳腺X线摄影联合超声与MRI对乳腺癌诊断价值的对比研究

作者：荣小翠^*; 康一鹤; 时高峰; 李智岗; 吴勇超; 武中林

来源：中华乳腺病杂志(电子版), 2019, 13(05): 281-285.

• 乳腺疾病
• 乳房X线摄影术
• 超声检查
• 诊断
• 磁共振成像

目的探讨乳腺X线摄影联合超声与MRI对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析2015年4月至2016年12月在河北医科大学第四医院就诊的255例(260个病灶)乳腺疾病患者的X线摄影、超声及MRI诊断资料。以病理诊断为金标准,X线摄影、超声与MRI诊断结果依据BI-RADS分类,4～5类为阳性结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价两者的诊断效能。采用Kappa检验评价两者诊断乳腺癌与病理诊断的一致性。结果乳腺X线摄影联合超声诊断乳腺癌的敏感度为98.6%(204/207),特异度为77.4%(41/53),准确率为94.2%(245/260),与病理诊断的一致性非常好(Kappa=0.810,P<0.001); MRI诊断乳腺癌的敏感度为98.1%(203/207),特异度为66.0%(35/53),准确率为91.5%(238/260),与病理诊断的一致性好(Kappa=0.711,P<0.001)。乳腺X线摄影联合超声和MRI诊断乳腺癌的ROC曲线下面积分别为0.902(95%CI:0.843～0.961,P<0.001)和0.893(95%CI:0.842～0.945,P<0.001),两者间差异无统计学意义(Z=0.050,P>0.050)。结论乳腺X线摄影联合超声与MRI相比,两者诊断价值相当,对乳腺癌的诊断准确率均较高。乳腺X线摄影联合超声由于简便和经济,可作为乳腺癌的首选检查方法,而MRI在乳腺癌术前评估中的作用不可替代。

• 单位
  河北医科大学第四医院