A型肉毒毒素耳后注射治疗帕金森病合并神经性耳鸣患者的疗效探讨

作者：李瀛; 罗颜; 卫红齐; 李文全; 罗蔚锋^*

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(07): 1329-1333.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.07.025

• A型肉毒毒素
• 帕金森病合并神经性耳鸣
• 疗效
• 睡眠质量

目的：探讨A型肉毒毒素耳后注射治疗帕金森病合并神经性耳鸣患者的疗效。方法：收集2016年3月至2021年6月苏州大学附属第二医院耳鼻喉科或神经内科门诊就诊或住院的帕金森病患者，追问病史，发现部分患者有单侧或双侧耳鸣症状，并进行电测听+声导抗检查回报，其中有73%患者有神经性听力下降，根据治疗方法将其分为A型肉毒毒素耳后注射组（实验组，22例）和地塞米松耳后注射组（对照组，22例），A型肉毒毒素注射组予以100U A型肉毒毒素耳垂后方自上而下3个点注射，地塞米松注射组予以5 mg地塞米松耳垂后方自上而下3个点注射，对比两组鸣残疾评估量表（THI）评分、耳鸣评价量表（TEQ）评分、治疗总有效率、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分。结果：两组治疗前THI和TEQ评分比较无差异（P>0.05），两组治疗后THI和TEQ评分均有所降低，且实验组均低于对照组（P<0.05）；实验组治疗后1周、治疗后4周、治疗后14周治疗总有效率为63.64%、81.82%、90.91%，对照组治疗总有效率分别为63.64%、63.64%、72.73%，两组治疗总有效率比较无差异（P>0.05），但实验组略高于对照组；两组治疗前HAMA、HAMD评分比较无差异（P>0.05），两组治疗后14周HAMA、HAMD评分均有多下降，且实验组均低于对照组（P<0.05）；两组治疗前入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、安眠药物评分以及总分比较无差异（P>0.05），两组治疗后14周上述各项评分均有所降低，且实验组均低于对照组（P<0.05）。结论：A型肉毒毒素耳后注射治疗帕金森病合并神经性耳鸣患者，可改善耳鸣症状，提高临床治疗效果，缓解焦虑抑郁情绪，改善睡眠质量，值得临床不断深入研究。

• 单位
  苏州大学附属第二医院; 神经内科