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摘要
目的 分析关节镜下改良Brostr?m术治疗慢性踝关节不稳合并外踝撕脱骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2017-01—2020-06采用关节镜下改良Brostr?m术治疗的46例因训练伤导致的慢性踝关节不稳合并外踝撕脱骨折，比较术前与术后1年美国骨科足踝协会AOFAS评分、Karlsson踝关节功能评分、疼痛VAS评分。结果 46例均获得随访，随访时间平均31(12～65)个月。1例术中腓浅神经损伤，术后1年完全恢复；2例术后残留部分不稳，但未再手术治疗。随访期间未发生切口感染、下肢深静脉血栓形成、石膏并发症。术后1年美国骨科足踝协会AOFAS评分、Karlsson踝关节功能评分、疼痛VAS评分均较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时患者主观满意度评价：满意39例，一般5例，不满意2例。主要不满意为运动强度大时外踝前方轻度疼痛，分析其原因为线结反应引起；术后6个月内部分患者内翻、跖屈略降低，术后1年时基本恢复正常；其中2例术后未定期复查，末次随访评分与术前相当，满意度差，且疼痛评分较术前加重。结论 关节镜下改良Brostr?m术治疗慢性踝关节不稳合并外踝撕脱骨折疗效良好，患者接受度高，可有效恢复踝外侧稳定性，降低韧带重建率。
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