早期评估及干预在高危儿随访中的临床价值分析

作者：张艳; 李业平^*; 刘苓

来源：中国儿童保健杂志, 2020, 28(12): 1369-1373.

• 高危儿
• 早期干预
• 神经发育
• 全身运动质量评估

目的分析早期评估及干预在高危儿随访中的临床价值,为高危儿随访及干预提供新模式。方法选取2010年10月-2016年10月芜湖市第二人民医院儿童保健科门诊随访的160例高危儿,进行扭动阶段和不安阶段的全身运动(GMs)质量评估、月龄满3个月后运用0～6岁小儿神经心理发育检查表(简称"儿-心")定期测试发育商(DQ),随访至12月龄以上以临床诊断与随访评估结果明确其神经发育结局。对评估结果异常的实施早期干预。采用自身对照研究观察临床效果,分析两种评估结果的相关性及早期神经运动发育异常的相关影响因素。结果 1)神经学发育结局:发育正常59例(36.8%),发育偏离58例(36.3%),发育迟缓32例(20%),脑瘫11例(6.9%);2)干预前后扭动运动阶段GMs评估结果比较,差异有统计学意义(χ2=35.367,P<0.01);3)干预后高危儿的DQ明显高于干预前,差异有统计学意义(t=-4.593,P<0.01);4)GMs评估结果与"儿-心"量表得分均显著相关(P<0.05或<0.01);5)扭动运动阶段评估异常的高危因素为低出生体重(OR=7.650,95%CI:1.129～51.813,P=0.037)、缺氧缺血性脑病(OR=2.656,95%CI:1.158～6.089,P=0.027)、脑损伤(OR=2.123,95%CI:1.017～4.434,P=0.045)和早产(OR=2.405,95%CI:1.126～5.133,P=0.023)。结论运用全身运动质量评估结合"儿-心"量表进行早期评估,有助于预测高危儿神经学发育结局,并且对高危儿早期干预起指导作用。

• 单位
  芜湖市第二人民医院; 芜湖市第四人民医院; 皖南医学院