乙型肝炎病毒相关性肾炎的临床病理特征及治疗

作者：张席军; 李伟

来源：肝脏, 2016, 21(09): 743-745.

DOI：10.14000/j.cnki.issn.1008-1704.2016.09.009

• 乙型肝炎病毒相关性肾炎
• 病理特征
• 血管紧张素转化酶抑制剂

目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的病理特征、治疗方法及其疗效。方法选取2012年2月至2015年2月我院收治的HBV-GN患者61例,根据HBV DNA水平将其分为两组(A组为HBV DNA水平>103拷贝数/mL;B组为HBV DNA水平≤103拷贝数/mL),分别对其用药[A组-强的松(0.5 mg/kg)+血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)+拉米夫定(100 mg),B组-强的松(0.5 mg/kg)+ACEI],比较两组患者治疗前后生化指标的改变,同时对其病理特征进行分析。结果①患者的病理表现主要为膜性肾病(62.3%)、膜增殖性肾炎(31.1%)、系膜增生性肾炎(6.6%);②A组治疗前后差异具有统计学意义的生化指标有HBV DNA、血清白蛋白以及24 h尿蛋白定量(P均<(.05);B组有HBV DNA、血清白蛋白、24 h尿蛋白定量以及血肌酐(P均<0.05)。结论 HBV-GN的临床症状多样、病理类型复杂,应加强肾组织活检中HBV DNA的检查,以提高检出率;治疗方案应根据其具体病程或身体状态,应用ACEI等优化整体疗效。

• 单位
  延安市人民医院