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摘要
目的 评价磷酸钙骨水泥(CPC)强化治疗青壮年胸腰椎压缩性骨折的效果。方法 选取我院收治的青壮年胸腰椎压缩性骨折患者进行前瞻性研究，根据患者意愿将其分为观察组(n=38，采用CPC强化治疗)和对照组(n=40，采用保守治疗)。比较2组患者治疗前及治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)，比较2组患者治疗前及治疗后1周、3个月、6个月、12个月伤椎中线高度、伤椎后凸角，比较2组患者住院时间、返岗时间及下肢静脉血栓形成、便秘、抑郁症等并发症发生情况。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估2组患者治疗前及治疗后1个月抑郁程度。结果 观察组住院时间、返岗时间均短于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。2组患者治疗后1周、1个月、3个月、6个月及12个月的VAS评分和ODI均较治疗前降低，差异有统计学意义(P <0.05);且观察组治疗后1周、1个月、3个月、6个月的VAS评分及ODI低于对照组，治疗后12个月ODI低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者治疗前及治疗后1周、3个月伤椎中线高度比较，差异均无统计学意义(P> 0.05)，而观察组治疗后6个月、12个月伤椎中线高度高于对照组(P <0.05);观察组治疗后12个月伤椎中线高度高于治疗前，对照组治疗后12个月伤椎中线高度低于治疗前，差异均有统计学意义(P <0.05)。2组患者治疗前、治疗后1周伤椎后凸角比较差异无统计学意义(P> 0.05)，而观察组治疗后3个月、6个月、12个月伤椎后凸角均小于对照组(P <0.05);观察组治疗后12个月伤椎后凸角小于治疗前，对照组治疗后12个月伤椎后凸角大于治疗前，差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组下肢静脉血栓形成、便秘、抑郁症等并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗后1个月HAMD评分较对照组低(P <0.05);观察组治疗后1个月HAMD评分较治疗前降低(P <0.05)，而对照组治疗后1个月HAMD评分较治疗前升高(P <0.05)。结论 与保守治疗相比，CPC强化治疗青壮年胸腰椎压缩性骨折安全、有效，在缓解疼痛、改善功能以及避免椎体高度丢失和后凸畸形加重的同时，还能显著减少下肢静脉血栓形成、便秘、抑郁症等并发症的发生，从而缩短患者的住院时间和返岗时间。
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单位重庆医科大学附属永川医院
