摘要
目的:探讨Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药联合全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼治疗的临床效果。方法:选取来住院的新生血管性青光眼患者32例35眼,其中男15例16眼,女17例19眼,平均年龄(48.6±16.2)岁;选取糖尿病视网膜病变V期者17例20眼、视网膜中央静脉阻塞者为7例7眼、视网膜分支静脉阻塞者8例8眼。均行Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药术联合视网膜光凝治疗,其中27眼于手术后行全视网膜光凝,3眼于手术中联合周边视网膜冷凝术,平均随访6个月,观察手术后新生血管消褪情况和眼压的变化以及术后并发症的情况,结果进行统计学分析。结果:新生血管消褪情况:有32眼新生血管全部消褪,有3眼仍可见少量新生血管,行雷珠单抗玻璃体腔注药术后消退。眼压:随访1个月时眼压由术前(51.93±8.38)mm Hg降至(21.88±3.90)mm Hg;随访2个月时,眼压由术前(51.75±8.45)mm Hg降至(21.41±6.54)mm Hg;随访3个月时,眼压由术前(52.56±7.39)mm Hg降至(18.43±4.31)mmHg;6个月以上随访27眼,眼压由术前(51.73±7.34)mm Hg降至(21.11±6.50)mm Hg,手术前后眼压比较差异有非常显著性。并发症主要有前房积血、浅前房、脉络膜脱离,经术后处理均得到了恢复。结论:Ahmed青光眼阀植入联合雷珠单抗玻璃体腔注药35d行视网膜光凝是治疗新生血管性青光眼安全有效的方法之一。
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单位佳木斯大学附属第一医院