腹腔镜联合胆道镜下肝左外叶切除并胆道探查治疗肝内外胆管结石的临床研究

作者：赵华

来源：航空航天医学杂志, 2022, 33(01): 8-11.

• 肝胆管结石
• 腹腔镜手术
• 开放手术
• 并发症

目的比较腹腔镜联合胆道镜下肝左外叶切除并胆道探查与开放手术治疗肝左外叶胆管结石并胆总管结石的临床疗效。方法分析2015年6月—2019年6月行肝左外叶切除并胆总管切开取石术的临床资料,共50例患者,根据其手术形式将其分为腹腔镜联合胆道镜手术组(A组)与开腹手术组(B组)各25例。统计两组手术及术后恢复情况。记录两组手术时间、术中出血量、术后拔除胃管时间、开始进食时间、肛门开始排气时间、拔除腹腔引流管时间、住院时间。统计两组手术并发症发生率。结果腹腔镜联合胆道镜手术组及开腹手术组均顺利完成肝左外叶切除,胆囊切除,胆总管切开取石术。腹腔镜联合胆道镜手术组手术时间242.4±12.5 min,开腹手术组手术时间254.5±16.2 min,两组在手术时间上无显著性差异。在拔除腹腔引流管时间上也无显著性差异。但在术中出血量、开始进食时间、肛门开始排气时间、住院时间上均有显著性差异。术后合并切口感染、脂肪液化上有显著性差异。两组在术后均无腹腔内出血。腹腔镜联合胆道镜手术组出现1例胆漏,开腹手术组出现1例胆漏,均经充分引流后治愈。两组腹腔积液、胸腔积液上无显著性差异。结论腹腔镜联合胆道镜下肝左外叶切除并胆道探查术安全、有效,同时具有出血少、恢复快、住院时间短的特点。

• 单位
  周口市中心医院