急性脑卒中患者嗜麦芽窄食单胞菌分离株的耐药特点及整合子的检测分析

作者：顾淑娥; 刘强; 杨平

来源：中华医院感染学杂志, 2023, 33(02): 185-188.

• 急性脑卒中
• 嗜麦芽窄食单胞菌感染
• 耐药特点
• 整合子

目的 分析急性脑卒中患者嗜麦芽窄食单胞菌(SMA)临床分离株的耐药特点及整合子检测结果。方法 收集2018年12月-2020年12月宁夏医科大学总医院急性脑卒中医院感染患者SMA分离株100株，分析菌株标本来源、对常用抗菌药物的耐药性，聚合酶链式反应(PCR)扩增qacE△1-sul1基因、sul1、dfrA1、Ⅰ类整合子可变区和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类整合子，分析相关耐药机制。结果 SMA菌株主要来源于痰标本(74.00%)和咽拭子标本(9.00%);对米诺环素(2.00%)、左氧氟沙星(17.00%)及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(17.00)耐药率较低，对亚胺培南(100.00%)、庆大霉素(95.00%)耐药率较高；共检出Ⅰ类整合子(IntⅠ)41株，未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子，41株IntⅠ阳性菌株中检出qacE△1-sul1阳性7株、sul1 4株、dfrA1 2株，59株IntⅠ阴性菌株中检出qacE△1-sul1阳性2株、sul1 1株，均分布于磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药株中，阳性菌株中耐药基因检出率高于阴性菌株(P<0.05); IntⅠ阳性菌株对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率高于阴性菌株(P<0.05); IntⅠ可变区进行PCR扩增后携带aacA4、ant(3")、aac(6′)-Ⅰb耐药基因盒。结论 急性脑卒中患者感染SMA的菌株来源以呼吸道为主，SMA对米诺环素、左氧氟沙星及磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较敏感，大部分磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药菌株携带IntⅠ及相关耐药基因盒，导致SMA耐药性增加。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 神经内科